"Manik-depresif" hastalık olarak da adlandırılan bipolar bozukluk, insanların yüksek ve düşük ruh hallerine sahip olmasına neden olan bir akıl hastalığıdır. Bu hastalığı olan kişilerde aşırı mutlu ve neşeli (ya da sinirli) ya da çok üzgün ya da normal hissetme dönemleri olur. İnişler ve çıkışlar ya da ruh halinin iki kutbu nedeniyle bu duruma "bipolar" bozukluk denir. Ancak, hastaların ruh halleri mutlaka döngüsel bir model izlemeyebilir ve bazen inişler ve çıkışlar aynı anda deneyimlenebilir. Zaman (karışık durum) Bipolar hastalığın ayırt edici özelliği manik dönemin ortaya çıkmasıdır. Aslında, tanım gereği, bipolar bozukluk kriterlerini karşılamak için, hastaların yaşamları boyunca hiç depresif dönem.

"Hipomani" veya "manik" kelimesi, kişinin aşırı heyecanlı ve kendinden emin hissettiği dönemleri tanımlar. “Depresif” kelimesi, kişinin kendini çok üzgün veya depresif hissettiği dönemleri tanımlar. Belirtiler benzer olduğu için, bazen bipolar depresyonu olan kişilere yanlışlıkla majör depresyon teşhisi konur. Bu nedenle mani taraması yapmak özellikle önemlidir. Bipolar bozukluğu olan çoğu kişi, manik evrelere göre depresif evrelerde üç kat daha fazla zaman harcar.

Bipolar Bozukluğu Kim Yaşar?

Bipolar bozukluk genellikle daha yaşlı ergenlerde ve genç erişkinlerde başlar ve tüm vakaların en az yarısı 25 yaşından önce ortaya çıkar. Bununla birlikte, çocuklar ve ergenler bu hastalığı daha şiddetli biçimlerde ve sıklıkla dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ile birlikte geliştirebilirler. Bazı araştırmalar, bipolar depresyonun genetik olarak kalıtsal olduğunu ve ailelerde daha sık meydana geldiğini göstermiştir.

Bipolar bozukluk kadınlarda ve erkeklerde eşit olarak ortaya çıkarken, kadınların bipolar II bozukluk kriterlerini karşılama olasılığı daha yüksektir. (Bipolar II ile hastalar hem depresif hem de hipomanik dönemler yaşarlar, ancak bipolar I'de görülen şiddetli manik dönemleri yaşamazlar.) Bipolar bozukluğu olan kadınlar ruh hallerini daha hızlı değiştirebilir, buna "hızlı döngü" denir. Kadınlar ayrıca erkeklerden daha fazla depresyon dönemi yaşayabilir. Bipolar bozukluğu olan tüm insanların tahmini yüzde 60'ı uyuşturucu veya alkol bağımlılığına sahiptir. Ayrıca, mevsimsel depresyon ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi belirli anksiyete bozuklukları olan kişilerde sıklıkla ortaya çıktığı gösterilmiştir.

Bipolar Bozukluğa Ne Sebep Olur?

Herhangi bir depresyon türü için kesin bir neden belirlemek zordur, ancak şunları içerir:

•    Genetik
•    Beyindeki Değişiklikler
•    Stres ve büyük yaşam değişiklikleri gibi çevresel faktörler
Bu faktörlerin bipolar bozukluktaki ilişkisini, başlangıcını önlemeye nasıl yardımcı olabileceklerini ve tedavisinde nasıl bir rol oynayabileceklerini belirlemek için daha fazla araştırma yapılmaktadır.

Bipolar Bozukluğun Belirtileri Nelerdir?

Değişen ruh hali durumları her zaman belirli bir kalıp izlemez ve depresyon her zaman manik evreleri izlemez. Bir kişi, zıt ruh halini yaşamadan önce aynı ruh halini birkaç kez yaşayabilir. Ruh hali değişiklikleri haftalar, aylar ve hatta bazen yıllar boyunca gerçekleşebilir. Ruh hali değişikliklerinin önemli bir yönü, kişinin normal benliğinden bir uzaklaşma olması ve ruh hali değişikliğinin uzun süre devam etmesidir. Mani durumunda günler veya haftalar, depresyon durumunda ise haftalar veya aylar olabilir. Daha kısa mani veya depresyon dönemleri, gelecekte daha şiddetli atakların bir göstergesi olabilir, ancak genellikle bipolar bozukluğu olan bir kişiyi teşhis etmek için yeterli değildir.

Depresif ve manik dönemlerin şiddeti kişiden kişiye ve aynı kişide farklı zamanlarda farklılık gösterebilir. 
•    Aşırı mutluluk, umut ve heyecan
•    Neşeli olmaktan sinirli, öfkeli ve düşmanca olmaya ani değişiklikler
•    Huzursuzluk
•    Hızlı konuşma ve zayıf konsantrasyon
•    Az uyku ihtiyacı ve artan enerji
•    Yüksek seks sürüşü
•    Büyük ve ulaşılamaz planlar yapma eğilimi
•    Bir işi bırakmaya karar vermek gibi kötü karar verme eğilimi
•    Uyuşturucu ve alkol kötüye kullanımı
•    Artan dürtüsellik
Bazı hastalar psikotik hale gelebilir, orada olmayan şeyleri görebilir ve duyabilir ve saptırılamayacakları yanlış inançlara sahip olabilirler. Bazı durumlarda kendilerini insanüstü becerilere ve güçlere sahip olarak görürler veya tanrı gibi olduklarını düşünürler.

Bipolar depresyonun semptomları majör depresyonunkilerle aynıdır ve şunları içerir:

•    Üzüntü
•    Enerji kaybı
•    Umutsuzluk veya değersizlik duyguları
•    Bir zamanlar zevkli olan şeylerden zevk kaybı
•    Konsantrasyon zorluğu
•    Kontrol edilemeyen ağlama
•    Karar vermede zorluk
•    Sinirlilik
•    Artan uyku ihtiyacı
•    Uykusuzluk veya aşırı uyku
•    Kilo kaybına veya alımına neden olan iştah değişikliği
•    Ölüm veya intihar düşünceleri
•    İntihara teşebbüs
Depresyonlu hastalar ayrıca psikotik hale gelebilir ve bir şeyler duyabilir veya sanrıları olabilir.

Bipolar Bozukluk Nasıl Teşhis Edilir?

Bipolar bozukluk tanısı, yalnızca semptomların ciddiyeti, uzunluğu ve sıklığı dikkatle not edilerek konur. En çok anlatılanlar hipomani veya mani dönemleridir. Yakın arkadaşlardan ve aileden alınan geçmişi gözden geçirmek, bipolar bozukluğu majör depresyondan ayırt etmek için genellikle çok yararlıdır. Siz veya tanıdığınız birinin bipolar bozukluk belirtileri varsa, aile sağlığı uzmanınıza veya bir psikiyatriste başvurun. Daha sonra uygun bir ruh sağlığı uzmanına sevk yapılabilir. Kapsamlı bir tıbbi değerlendirme yapılmalıdır. Doktorunuz, kişisel ve ailesel akıl hastalığı geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Ayrıca bir duygudurum bozuklukları veya depresyon tarama anketi doldurmanız istenebilir. Bu, sözlü veya yazılı olarak yanıtlamanız istenecek bir dizi sorudur.

Bipolar Bozukluğun Tedavisi Nedir?

Bipolar bozukluk, bir kişinin yaşamı boyunca tedavi gerektiren uzun süreli bir hastalıktır. Bir yıl içinde çok sayıda (dört veya daha fazla) ruh hali değişikliği (hızlı döngü) yaşayan kişilerin tedavisi çok daha zor olabilir. İlaç tedavisi birincil tedavi şeklidir, ancak gelecekteki atakları önlemeye yardımcı olmak için bazen psikoterapinin veya "konuşma" terapisinin ek kullanımı önerilir. Bipolar bozukluğu tedavi etmek için birçok ilaç mevcuttur. Tedavi seçenekleri için önerilen kılavuzlar, akutmanik/karma duygudurum durumları, akut majör depresif dönemler ve son olarak devam/devam etme evresini içeren bipolar bozukluğun üç ana evresine dayanmaktadır. Genel bir kural olarak, antidepresanlardan kaçınmanın ve iki duygudurum düzenleyici almanın çoğu hasta için etkili bir strateji olduğu kanıtlanmıştır.

Bipolar Bozukluk Önlenebilir Mi?

Bipolar bozukluğu önlemenin bilinen bir yöntemi yoktur. Kesin nedeni henüz belirlenemediğinden, semptomlarını bilmek ve erken müdahale istemek özellikle önemlidir. Düzenli ve sürekli ilaç kullanımı, atakları veya mani ve depresyonu azaltmaya yardımcı olabilir. Bipolar bozukluk yaşayan bazı kişiler intihara meyilli olabilir. Bu semptomların nasıl tanınacağını bilerek, etkili tedavi ve uzun hastalık dönemlerini, uzun hastanede kalış sürelerini ve intiharı önleyebilecek baş etme yöntemleri bulma şansı daha yüksektir.